Основным фактором, провоцирующим инфаркты и инсульты, является системное воспаление. Любая вирусная инфекция — ОРВИ, грипп — резко повышает его уровень в организме. Для людей с хроническими заболеваниями сердца и сосудов эта воспалительная реакция представляет многократно большую опасность, чем для здоровых. Российский кардиолог Анна Кореневич рассказала, как лечиться при повышенных рисках.

По словам Анны Кореневич, профилактика — наилучшая стратегия:

— Для группы пациентов с заболеваниями сердца предотвращение инфекции критически важно. Рекомендуется ежегодная вакцинация от гриппа, вакцинация от пневмококка (пневмококк — частая бактериальная осложняющая инфекция, которая может присоединиться к вирусной через 4–5 дней, утяжеляя течение болезни). Эти прививки помогают не только легче перенести грипп или избежать его, но и снизить риски осложнений. Сделать их можно бесплатно в поликлинике по месту прикрепления. Также соблюдайте общие меры предосторожности: мойте руки, носите маску в людных местах, избегайте контактов с заболевшими.

Анна Кореневич также рассказала о принципах лечения для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями:

— Главное правило: базисная терапия вашего основного заболевания не должна прерываться! Все назначенные врачом препараты нужно принимать в обычном режиме и дозах.

Кардиолог дала общие рекомендации:

— Обязательный прием жаропонижающих (парацетамол, ибупрофен) при температуре выше 38.5 °C или плохом самочувствии. Аспирин можно применять, только если он уже назначен вам кардиологом. Обязательно обильное питье (более 2 л в сутки), если нет тяжелой сердечной недостаточности и неконтролируемой гипертонии. Чаще лежите на животе для улучшения оксигенации легких. Наличие пульсоксиметра обязательно: SpO2 ниже 92 % — повод для немедленного вызова скорой помощи.

При повышении давления можно временно увеличить дозу привычного препарата (в пределах максимальной суточной, указанной в инструкции), если это согласовано с врачом ранее. Помните, что стресс и тревога во время болезни также повышают давление. Можно использовать мягкие успокоительные (валериана, пустырник).

— При снижении давления гипотензивные препараты не отменять. Возможно временное уменьшение дозы вдвое. Временная отмена допустима только при падении АД ниже 90/60 мм рт. ст. После выздоровления вернитесь к исходной схеме, — отметила Анна Кореневич. — Статины, антиагреганты (аспирин, клопидогрел и др.) и антикоагулянты принимать в обязательном порядке! Самостоятельно менять дозы или отменять категорически запрещено. Статины, помимо основного действия, обладают противовоспалительным эффектом.

Кроме этого Анна Кореневич добавила, что противомалярийные препараты (гидроксихлорохин) категорически запрещены для амбулаторного приема пациентами с аритмией и перенесенным инфарктом. Они могут вызывать жизнеугрожающие нарушения ритма. Их эффективность при вирусных инфекциях не доказана. Также запрещено принимать «противовирусные» средства с недоказанной эффективностью: многие безрецептурные препараты из аптек — это гомеопатия или средства с неподтвержденным действием.

— Данные рекомендации носят общий информационный характер. Любые решения об изменении терапии должны приниматься только после консультации с лечащим врачом, — предупредила Анна Кореневич.

СБ