При атеросклерозе происходит сбой в жировом обмене: в крови увеличивается количество «плохого» холестерина. Он откладывается на стенках артерий, формируя атеросклеротические бляшки. Эти бляшки растут и постепенно сужают сосуды, из-за чего кровь не может свободно поступать к органам. Российский хирург Мурат Хоконов рассказал, как лечить атеросклероз сосудов нижних конечностей.

По словам Мурата Хоконова, со временем отложения холестерина, жиров и кальция в стенках сосудов формируют так называемую атеросклеротическую бляшку:

— Опасность заключается в том, что бляшка может разрушаться. На месте повреждения образуется тромб, который еще больше сужает или полностью закупоривает сосуд. Кроме того, фрагмент бляшки или тромба может оторваться и с током крови попасть в более узкие артерии, вызвав их внезапную закупорку (эмболию). В зависимости от того, какой орган поражен, это приводит к серьезным осложнениям: инсульту (мозг), инфаркту (сердце) или ишемии кишечника и почек.

Если же атеросклероз поражает артерии ног, развивается ишемия — критическое снижение кровоснабжения, которое может привести к постоянным болям, незаживающим язвам и в худшем случае — к гангрене.

Врач рассказал о факторах риска:

— Первые признаки заболевания обычно проявляются в возрасте 50 лет и старше. Точные причины развития атеросклероза до конца не изучены, но известны ключевые факторы риска: курение, высокий уровень холестерина, гипертония, избыточный вес и малоподвижный образ жизни.

По словам Мурата Хоконова, основой лечения всегда является консервативная терапия: изменение образа жизни, отказ от курения, контроль давления, холестерина и сахара в крови, прием лекарств. Однако, если поражение сосудов становится критическим и возникает угроза для конечности, требуется хирургическое вмешательство.

Современные методы хирургического лечения:

1. Шунтирование (аорто-бедренное, бедренно-подколенное и др.). Это создание обходного пути для кровотока с помощью собственной вены пациента или искусственного сосуда (протеза). Операция эффективна, но достаточно травматична.
2. Эндоваскулярные методы (ангиопластика и стентирование). Это малотравматичные вмешательства. Через небольшой прокол в артерию вводится катетер с баллоном на конце. Баллон подводят к месту сужения и раздувают, расширяя просвет сосуда. Для закрепления результата часто имплантируют стент — металлический каркас, который не дает артерии сузиться снова.
3. Эндартерэктомия. Открытая операция, в ходе которой хирург удаляет атеросклеротическую бляшку непосредственно из просвета артерии.
4. Профундопластика. Специализированная операция по восстановлению проходимости глубокой артерии бедра, которая является ключевой для кровоснабжения ноги.
5. Гибридные операции. Сочетание нескольких методов (например, эндартерэктомии и стентирования) для достижения максимального эффекта.

СБ