Обезвоживание, токсический шок: врач рассказала чем опасны кишечные инфекции

Кишечная инфекция — это не просто несколько дней дискомфорта, который сам пройдет. Без грамотного лечения, а иногда и при лечении, но в ослабленном организме она способна вызывать серьезные, жизнеугрожающие последствия. Врачи выделяют немедленные осложнения, развивающиеся в первые часы и дни болезни, и отсроченные, которые могут проявиться через недели или даже годы. Подробнее об этом журналисту sb.by рассказала врач отдела эпидемиологии Минского областного центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья Татьяна Швайко.

Она добавила:

— Самое частое и грозное осложнение, особенно у детей до трех лет, — это обезвоживание. Со рвотой и жидким стулом организм стремительно теряет воду и жизненно важные электролиты — калий, натрий. В результате кровь сгущается, нарушается работа сердца, почек и головного мозга. Тревожными признаками становятся сухая кожа и слизистые, отсутствие слез при плаче, западение родничка у младенцев, отказ от питья и отсутствие мочеиспускания более шести часов. Итогом могут стать гиповолемический шок, отказ почек, судороги и кома. Ребенок может погибнуть от обезвоживания менее чем за сутки, поэтому действовать нужно немедленно.

Не менее опасен токсический шок. Он возникает, когда в кровь попадают токсины от массивной гибели бактерий или продукты их жизнедеятельности. Эти яды поражают сосудистую и нервную системы, вызывая резкое падение артериального давления и нарушение микроциркуляции крови в жизненно важных органах. Финал — острая сердечно-сосудистая и полиорганная недостаточность, когда одновременно отказывают печень, почки и легкие. Еще один орган-мишень — почки. На фоне токсического удара и обезвоживания может развиться острая почечная недостаточность. Особенно тяжелое состояние — гемолитико-уремический синдром, который возникает в основном у детей после заражения определенными штаммами кишечной палочки. Ее токсины разрушают эритроциты и забивают почечные канальцы, что часто требует подключения к аппарату искусственной почки и может обернуться хронической болезнью почек на всю жизнь.

Опасность не всегда заканчивается с исчезновением возбудителя. Перенесенная, даже не очень тяжелая, кишечная инфекция может разрушить нормальную микрофлору и повредить нервные окончания в стенке кишки. Это приводит к синдрому раздраженного кишечника: анализы уже чистые, возбудителя нет, но человека годами мучают постоянные вздутия, боли в животе, запоры или поносы при любом стрессе или нарушении диеты. Лечить такое состояние крайне сложно, и оно серьезно снижает качество жизни. Другое отсроченное последствие — реактивный артрит. Иммунная система, борясь с кишечной инфекцией, может ошибочно начать атаковать собственные суставы, чаще коленные и голеностопные. Через 1–4 недели после болезни развивается боль, отек, покраснение суставов и воспаление глаз — синдром Рейтера, который может перейти в хроническое аутоиммунное заболевание.

Есть и скрытая угроза для окружающих — бактерионосительство. Человек чувствует себя абсолютно здоровым, но продолжает выделять сальмонеллы или другие бактерии в окружающую среду. Это особенно опасно, если носитель работает в пищевой промышленности или детском учреждении. В его желчном пузыре могут сформироваться камни, где бактерии «прячутся» от антибиотиков, поддерживая постоянный очаг инфекции. Именно поэтому врачи настаивают на обращении к специалисту и предостерегают от самолечения препаратами, останавливающими диарею: запирая токсины в организме, мы лишь усугубляем ситуацию. Взрослый, переболевший «на ногах», рискует получить инвалидизирующее заболевание суставов или хроническую почечную недостаточность в будущем, а для ребенка промедление с обращением за помощью может стоить жизни.