От ходьбы до клетчатки: гастроэнтеролог рассказал, как наладить работу кишечника после 60 лет
После 60 лет с запором сталкивается каждый пятый-третий человек. И хотя многие воспринимают это как неизбежное следствие возраста, на самом деле часто проблему можно взять под контроль. Российский врач‑гастроэнтеролог Павел Дементьев рассказал, как избавиться от запора после 60 лет, пишет sb.by.
Павел Дементьев назвал ключевые симптомы запора: чувство неполного опорожнения кишечника, вздутие и боли в животе, необходимость натуживания или дополнительных манипуляций для опорожнения.
— Запоры встречаются примерно у 20 % людей в мире, а среди тех, кто старше 60 лет, — примерно у 40 %, — уточнил врач.
По его словам, главная стратегия лечения — не сразу лекарства:
— Лечение и профилактика строятся по ступеням: во-первых, изменение образа жизни. Ключевое — увеличить физическую нагрузку. ВОЗ рекомендует ежедневно не менее 40 минут непрерывной ходьбы. Движение напрямую улучшает работу кишечника. Во-вторых, коррекция питания. Питание должно быть сбалансированным: 3–4 раза в день небольшими порциями, с максимальным количеством овощей и фруктов. Цель — дать кишечнику «рабочую нагрузку» за счет клетчатки. В-третьих, дополнение рациона клетчаткой. Ежедневно человеку нужно 35–45 г клетчатки — это примерно 400 г овощей и фруктов. На практике этого часто не удается достичь, поэтому используют добавки: псиллиум (шелуха семян подорожника), пшеничные отруби, семена льна, яблочный пектин.
Возраст, наследственность, симптомы: три главных повода для гастроскопии и колоноскопии
Павел Дементьев рассказал, как правильно подбирать клетчатку и дозировку:
— Начинают с минимальной дозы: например, 5 г псиллиума в сутки. Эффект обычно наступает через 2–3 недели регулярного приема. Если 5 г недостаточно, дозу можно повысить до 10 г. Клетчатку принимают длительно: потребность в ней есть каждый день, вне зависимости от возраста. Важное отличие: отруби нередко вызывают повышенное газообразование, из‑за чего их бывает сложно переносить. Псиллиум переносится лучше.
Врач предупредил, что слабительные подключают только после того, как попробовали образ жизни, питание и клетчатку. Порядок обычно такой:
- Сначала — лактулоза (подбирается индивидуально, чаще короткими курсами).
- Если не помогает — более сильные препараты, но уже строго по назначению врача.
Опасность длительного приема сильных слабительных: кишечник «привыкает» и становится «ленивым». Если человек годами принимает мощные препараты, восстановить самостоятельную работу кишечника бывает очень сложно. Поэтому профилактика и немедикаментозные меры важнее.
