Полное обследование сердца: с чего начать и что проверить
Когда с сердцем начинаются проблемы, это всегда тревожно. Любому здравомыслящему человеку понятно: игнорировать такие сигналы опасно, ведь бездействие может привести к серьезным последствиям. Российский кардиолог Анна Кореневич рассказала, какие обследования нужно пройти при проблемах с сердцем.
ЭКГ (электрокардиограмма)
По словам Анны Кореневич, этот метод остается бесценным. Он регистрирует электрическую активность сердца, выявляет аритмии, блокады, может указать на рубцовые изменения или увеличение камер сердца, а при остром инфаркте является решающим методом диагностики.
УЗИ сердца (ЭхоКГ)
— Покажет анатомию сердца в реальном времени: как оно сокращается, как работают клапаны, каковы потоки крови. Это обязательное исследование при подозрении на сердечную недостаточность, — пояснила врач.
Суточное мониторирование ЭКГ (Холтер)
Позволяет «поймать» нарушения ритма и эпизоды ишемии, которые не фиксируются на обычной ЭКГ в момент визита к врачу.
Как отметила Анна Кореневич, сердце не работает изолированно. Поэтому кардиолог оценивает и другие системы:
- Сосуды. УЗИ артерий шеи и ног помогает подтвердить атеросклероз и оценить риск ишемической болезни.
- Легкие. Рентген или КТ грудной клетки исключают легочные причины одышки и показывают размеры сердца и аорты.
- Щитовидную железу и почки. Их функция тесно связана с сердечно-сосудистой системой, поэтому УЗИ этих органов обязательно.
- Печень. При сердечной недостаточности часто наблюдается ее увеличение, которое видно на УЗИ.
Только после этой базовой диагностики врач может принять решение о более сложных исследованиях: ЭКГ с нагрузкой (тредмил-тест), КТ-ангиография коронарных артерий или инвазивная коронароангиография (КАГ), МРТ сердца.
— Параллельно с инструментальными обследованиями необходим комплекс лабораторных анализов, — добавила Анна Кореневич. — Это общий анализ крови и мочи, холестерин (ЛПНП, ЛПВП), триглицериды, гомоцистеин, липопротеин, С-реактивный белок (СРБ), креатинкиназа (КФК), тропонин, миоглобин, калий, магний, креатинин, мочевина, ТТГ, Т3, Т4, кортизол, натрийуретический пептид (BNP или NT-proBNP) — ключевой показатель сердечной недостаточности, Д-димер, коагулограмма, ферритин.
Анна Кореневич предупредила, что такой всесторонний подход — самый полный путь к выявлению скрытой сердечной недостаточности, установлению ее точной причины и степени тяжести. Это единственный способ вовремя начать эффективное лечение.
