Тромбоз — один из ключевых процессов, лежащих в основе сердечно-сосудистых катастроф: инфарктов, инсультов, гангрены. Чаще всего он возникает на фоне атеросклероза: бляшка повреждается, и на этом месте формируется сгусток крови, перекрывающий кровоток. Российский кардиолог Анна Кореневич рассказала, каковы частые причины отрыва тромба.

По словам Анны Кореневич, бывает так, что тромб образуется в здоровом сосуде, без признаков атеросклероза:

— Такие состояния нередки: они встречаются у 1–2 человек на 1000, а после 75 лет риск возрастает в 10 раз. Именно «оторвавшийся тромб» часто становится причиной внезапной смерти внешне здоровых людей, унося ежегодно около 0,1 процента населения планеты.

Первая причина — венозный тромбоз.

— Самая частая причина отрыва тромба — тромбоз глубоких вен нижних конечностей. При замедлении кровотока (застое) в венах ног могут формироваться тромбы. Оторвавшись, они с током крови попадают в легочные артерии, вызывая тромбоэмболию (ТЭЛА). Исход зависит от размера тромба: от кратковременной одышки до мгновенной остановки сердца, — отметила Анна Кореневич.

Когда это происходит?

1. Варикоз и хронический тромбофлебит (требуют постоянного наблюдения у врача).
2. Длительная обездвиженность (например, «тромбоз путешественников» при перелетах длительностью более 4 часов).
3. Обезвоживание и употребление алкоголя (значительно повышают риск в условиях перелета или долгой поездки).

Анна Кореневич рассказала о простой и эффективной профилактике:

— Регулярно вставайте и ходите (каждые 30–60 минут). Пейте достаточно воды. Откажитесь от алкоголя и снотворного в пути. Выполняйте упражнения для ног (перекат с пятки на носок). При склонности к варикозу используйте компрессионный трикотаж.

Вторая причина — послеоперационные тромбозы.

— Любая операция — это травма, и организм в ответ рефлекторно повышает свертываемость крови, чтобы остановить кровотечение. Чем масштабнее вмешательство, тем выше риск образования опасных тромбов, — пояснила кардиолог.

Что делают врачи для профилактики?

1. Назначают разжижающие кровь препараты.
2. Настоятельно рекомендуют раннюю активизацию (подъем с койки через несколько часов). Это главная мера, а не прихоть персонала.
3. Используют эластичное бинтование ног.

Третья причина — мерцательная аритмия.

— При этой распространенной аритмии предсердия сокращаются хаотично, и в них может застаиваться кровь, образуя тромбы. При восстановлении ритма такой тромб может «вылететь» и вызвать кардиоэмболический инсульт. Контроль над аритмией и прием специальных препаратов — основа профилактики (этой теме будет посвящена отдельная статья), — рассказала Анна Кореневич.

Другие значимые факторы риска:

1. Гормональные контрацептивы (особенно в сочетании с курением — это крайне опасно).
2. Злоупотребление алкоголем. Риск тромбоза резко возрастает не во время употребления, а на стадии похмелья, когда кровь максимально сгущается. Боль в груди или одышка с похмелья — повод для немедленного вызова скорой помощи.

— Внезапная смерть от тромбоза — не фатальная случайность, а часто результат стечения управляемых факторов. Осознание рисков, связанных с длительной неподвижностью, операциями, аритмией и вредными привычками, — это первый и главный шаг к эффективной профилактике. Активные меры, своевременные консультации с врачами и внимательное отношение к сигналам организма помогают сохранить здоровье и жизнь, — предупредила Анна Кореневич.

СБ