Боль в зубе, кровоточивость десен, странный привкус во рту — мы часто списываем эти симптомы на кариес или воспаление. Но что, если за привычными признаками скрывается нечто более опасное? Российский врач-стоматолог Владимир Маркевич рассказал о симптомах рака зубов. 

Важное уточнение: рака зубов в чистом виде почти не существует — в эмали и дентине раковые клетки не развиваются. Чаще всего речь идет о злокачественных опухолях челюстных костей (остеосаркома) или слизистой оболочки рта, которые маскируются под обычные стоматологические проблемы.

Первый признак — беспричинная подвижность зубов

— Представьте, что костная ткань челюсти — это фундамент для зубов. Злокачественная опухоль (например, остеогенная саркома) разрушает его изнутри, замещая здоровую ткань атипичными клетками. Этот процесс называется остеолиз. Что вы заметите? Сначала — легкое ощущение, что зуб при накусывании стал «податливым». Затем появляется видимая подвижность. Особенно тревожно, если шатаются несколько зубов подряд, а у вас нет тяжелого пародонтита. На рентгене такой очаг выглядит как зона разрушения с нечеткими, «изъеденными» контурами. Симптом может месяцами оставаться единственным, и его часто списывают на десны, — пояснил Владимир Маркевич.

Второй признак — онемение или потеря чувствительности

По словам врача, в толще нижней челюсти проходит нижний альвеолярный нерв, отвечающий за чувствительность зубов, десны, нижней губы и подбородка:

— Опухоль может сдавливать или прорастать в этот нерв. Онемение (парастезия) иногда появляется раньше сильной боли. Пациенты описывают это как «мурашки на подбородке», «ватную губу» или нечувствительность зуба. При поражении верхней челюсти немеет область щеки, крыла носа и верхней губы. Если невролог исключил невралгию, а травмы не было — это прямой повод сделать КТ челюстей.

Третий признак — незаживающая язва или уплотнение

Это может быть плоскоклеточный рак слизистой оболочки рта. Отличия от доброкачественных образований:

1. Язва — края плотные, валикообразно приподняты; дно неровное, с налетом. Не кровоточит при легком прикосновении, основание кажется инфильтрированным («пластилин» под ней).
2. Уплотнение — безболезненный узел, спаянный с тканями. Слизистая над ним может быть неизмененной или с белесоватыми пятнами (лейкоплакия — предраковое состояние).

Любая язва во рту, не заживающая в течение 14 дней после устранения травмы (острый край зуба, коронка, протез), требует консультации онколога и биопсии.

Четвертый признак — боль без явной стоматологической причины

Самый сложный симптом. Опухоль может вызывать боль разного характера:

1. Ночные боли, не связанные с положением тела.
2. Иррадиация в ухо, висок, шею.
3. Несоответствие: маленькая кариозная полость, а боль как при пульпите, и лечение не помогает.
4. Постоянное чувство тяжести и распирания в кости.

Такая боль плохо снимается обычными обезболивающими.

Пятый признак — деформация контуров лица

Как пояснил Владимир Маркевич, при раке может быть асимметрия лица из-за отека или костного выбухания, также патологический перелом челюсти при незначительной нагрузке (например, во время еды). Кроме этого, о болезни может говорить симптом «пергаментного хруста» (крепитация) — характерный звук при надавливании из-за истончения кости, выбухание кости на небе или в ретромолярной области.

Владимир Маркевич рассказал, можно ли вылечить эти симптомы дома:

— Нет, нельзя. Ни эти, ни большинство других проблем с полостью рта. Народные методы и лайфхаки только усугубят ситуацию и навредят вашему здоровью.

При этом врач подчеркнул, что обнаружение любого из этих симптомов не означает, что у вас онкология. Они могут указывать и на обычные стоматологические проблемы. Но если признаки появляются вместе — это мощный сигнал.

СБ