Виниры, коронки или элайнеры: что выбрать? Ответил стоматолог
Выбор метода лечения зависит от исходного состояния зубов и целей пациента. Российский врач-стоматолог Олег Конников сравнил современные способы восстановления улыбки и объяснил, когда необходимо выравнивание прикуса, когда требуются виниры, а когда можно обойтись установкой пломбы, пишет sb.by.
Обточка зубов под виниры: почему спиливание осталось в прошлом?
Пациенты часто боятся, что ради красивой улыбки им сошлифуют зубы до состояния «пеньков». Современная медицина работает иначе: главная задача врача — сохранить как можно больше родной эмали.
— Последние лет восемь стоматологи всего мира сходятся во мнении, что керамика лучше всего приклеивается к эмали, — объясняет Олег Конников. — Если проводить обточку слишком глубоко, мы убираем эмаль, под которой находится дентин. После этого на зубе ничего не будет держаться. Если же просто заполировать поверхность и приклеить винир, соединение получится максимально прочным.
Что это значит для пациента:
1. Современные ультратонкие виниры требуют обработки зуба всего на 0,2–0,5 мм (толщина яичной скорлупы).
2. Фиксация происходит на специальный композитный клей, который на молекулярном уровне связывается с эмалью. Такая конструкция служит десятилетиями и защищает зуб от кариеса.
Элайнеры вместо виниров: как спасти зубы от протезирования
Часто люди обращаются к ортодонту с жалобами на кривизну или потемнение эмали, будучи уверенными, что их спасут только виниры или коронки. Однако несовершенный внешний вид зубов нередко оказывается лишь следствием их неправильного положения, которое можно исправить щадящими методами.
— Бывает, сначала кажется, что улыбка не очень красивая, но потом человек носит элайнеры и видит ее совсем другой, — объясняет Олег Конников. — Зубы выравниваются, улыбка становится широкой, исчезают темные промежутки в уголках. И после выравнивания отношение к собственной улыбке меняется. Если зубы не сильно стерты, то всю форму можно восстановить обычными микропломбами. При правильном планировании далеко не всегда нужно заканчивать лечение коронками или винирами на все зубы.
Значение прикуса с детского возраста: почему пломбы не решают проблему
Значительная часть взрослых пациентов, которые сегодня обращаются за комплексным восстановлением улыбки, в свое время не имели возможности вовремя скорректировать положение зубов. Прежде в стоматологической практике фокус внимания часто смещался на локальное устранение последствий — лечение кариеса и установку пломб, в то время как первопричинам не всегда уделялось достаточное внимание.
— Если ребенок ходит к стоматологу чаще сверстников из-за постоянной необходимости лечить кариес, стоит обратить внимание на его прикус, — отмечает Олег Конников. — Постоянные сколы и разрушения — явный сигнал того, что зубы испытывают преждевременную и неправильную жевательную нагрузку. Своевременное исправление прикуса в детстве полностью меняет качество и здоровье зубов во взрослом возрасте.
Как выбирают метод лечения
Опыт врача показывает, что сильно обтачивать зубы под коронки или виниры нужно далеко не всегда. Если они стоят неровно, лечение обязательно начинают с выравнивания. Ношение элайнеров возвращает зубы на место, делает улыбку широкой и часто помогает обойтись без сложного протезирования.
Если зубы не стерты, то после выравнивания ставить дорогую керамику вообще не придется. Все мелкие недостатки формы можно исправить прямо на приеме микропломбами. Но если к стоматологу приходит пациент, у которого на передних зубах уже стоят большие старые пломбы, восстановить их микроматериалами не получится. В такой ситуации работу действительно придется завершать установкой новых виниров или коронок.
