Врач рассказал, как правильно подготовиться к операции по замене тазобедренного сустава

Почему подготовка к эндопротезированию тазобедренного сустава важнее самой операции? Что необходимо сделать заранее? На эти и другие вопросы ответил российский хирург-эндопротезист Иван Еремин, пишет sb.by.

Врач рассказал о пререабилитации — подготовке организма за 4 недели до операции: 

— Идея простая: чем сильнее организм перед операцией, тем легче она переносится. Кроме этого, восстановление происходит быстрее. 

По словам специалиста, важно заренее уделить внимание нескольким ключевым направлениям, среди которых — укрепление мышц: 

— Что укреплять? Ключевые группы — их четыре. Первая — средняя ягодичная мышца. Это главный стабилизатор таза при ходьбе. Упражнение: подъем ноги в сторону лежа на здоровом боку без отягощения (20–30 повторений по 3 подхода каждый день). Вторая — большая ягодичная мышца. Это главный разгибатель бедра. Упражнение: ягодичный мостик. Лягте на спину, ноги согните. Поднимайте таз вверх и удерживайте секунду, а после опускайте (20 повторений по 3 подхода). Третья — квадрицепс. Это мышца передней поверхности бедра, без которой нельзя нормально встать со стула после операции. Специальное упражнение следует выполнять в полуприседе у стены — спина прижата к стене, ноги впереди. Опуститесь до угла 90 градусов в коленях и удерживайте положение 10 секунд (10 повторений по 3 подхода). Четвертая — мышцы кора, то есть пресс и поясница. Они держат корпус во время реабилитации. Упражнение: планка. Начинайте с 30 секунд, доводите до минуты (3 подхода).

Иван Еремин также рассказал, что делать нельзя: 

— Сильно не нагружайте больной сустав. Не приседайте глубоко на больной ноге, не делайте упражнения через резкую боль. Умеренный болевой синдром при работе соседних мышц — это нормально, а резкая боль в самом суставе — нет. Следует заниматься через день по 20–30 минут в течение месяца — это дает реальный прирост силы. 

Кроме этого, важно наладить свое питание, подчеркнул эксперт:  

— Главное — белок. Его норма — это 1–2 г на килограмм массы тела. Благодаря ему строятся ткани, заживают раны, восстанавливаются мышцы. Без его достаточного количества организму после операции буквально не из чего восстанавливаться. Источники белка: мясо, рыба, птица, яйца, бобовые. 

Следует проверить уровень витаминов D и С, а также железа и при необходимости восполнить дефициты. Кроме этого, перед операцией нужно отказаться от алкоголя и курения. Рекомендуется заранее проверить состояние зубов, здоровья в целом, сдать анализы, среди которых общий анализ крови, биохимия, коагулограмма, кровь на инфекции, ЭКГ. Всё это необходимо для того, чтобы было время скорректировать всё, что выявится. 

— Если есть избыточный вес, то каждый сброшенный килограмм облегчает восстановление. Реалистично — минус 3–5 килограммов за месяц, — отметил врач. 

Он также посоветовал обязательно использовать дополнительную опору: костыли, ходунки, пользоваться которыми лучше научиться до операции. Также уберите коврики и провода с пола, поставьте часто используемые вещи в шкафу на удобном уровне. Если кровать ниже вашего коленного сустава, то ее нужно приподнять: высота должна быть такой, чтобы сесть на край и встать без глубокого приседания. Кроме этого, во время первых двух недель после операции вам понадобится тот, кто будет помогать в быту. 

— Операция — это стресс. Если тревога переходит в навязчивые мысли, бессонницу, панические атаки — это повод обратиться к психологу или психотерапевту. Оперированный пациент с депрессией восстановится значительно медленнее. Простые техники, которые могут помочь, — дыхательные упражнения, прогулки, общение с теми, кто уже прошел операцию, — обратил внимание Иван Еремин.