Флеболог рассказал, зачем измерять давление на ногах и как это делать правильно
Измерение давления на ногах — это не просто дополнительная манипуляция в кабинете врача, а важный диагностический инструмент. Российский флеболог Максим Абасов рассказал, почему это необходимо, пишет sb.by.
По словам Максима Абасова, измерение лодыжечно‑плечевого индекса — это простой, но очень информативный способ оценить состояние сосудов:
— Суть метода в том, чтобы сравнить показатели артериального давления на руке и на ноге. Такое исследование можно провести даже дома. Измерение помогает спрогнозировать риск сердечно‑сосудистых заболеваний и возможных осложнений. Например, пониженные значения индекса могут указывать на риск атеросклероза, а в тяжелых случаях — на угрозу гангрены и даже потери конечности.
Как пояснил Максим Абасов, данное исследование особенно важно для пациентов из групп риска:
— Для людей с уже имеющимися сосудистыми, сердечными или эндокринными заболеваниями, тех, у кого в семье были случаи инфарктов, инсультов или есть наследственная предрасположенность, а также пациентов с сахарным диабетом. Поэтому сосудистые хирурги, кардиологи и эндокринологи регулярно используют этот метод в своей практике.
Также флеболог разобрал сам процесс измерения:
— Пациент должен находиться в положении лежа, рукав одежды нужно освободить — так будет удобнее накладывать манжету. Важно для начала измерить давление на обеих руках: это нужно, чтобы вовремя заметить возможные проблемы — например, сужение подключичной артерии. Если разница между показателями на правой и левой руке значительная, это повод пройти дополнительное обследование сосудов. Далее нужно измерить давление на ноге. Для этого манжету накладывают в области лодыжки. При этом нужно учитывать расположение артерии — она находится сзади лодыжки. Как и в случае с руками, давление следует измерить на обеих ногах. Крайне важно сопоставлять показатели правильно: сравнивать давление на правой руке с давлением на правой ноге, а на левой руке — с давлением на левой ноге. Смешивать показатели (например, брать правую руку и левую ногу) нельзя — результат будет недостоверным.
После того как показатели получены, рассчитывают лодыжечно‑плечевой индекс: значение систолического давления на ноге делят на значение систолического давления на руке. Обычно давление на ноге немного выше — на 10–20 мм рт. ст. Нормальные значения индекса находятся в диапазоне от 0,9 до 1,3.
Что означают отклонения?
- Показатель ниже 0,9 говорит о возможных проблемах с сосудами, например о наличии атеросклеротических бляшек, которые мешают нормальному кровотоку.
- Значение 0,4 и ниже свидетельствует о существенном нарушении кровоснабжения стопы — в таких случаях может потребоваться серьезное лечение, вплоть до ампутации.
- Показатели выше 1,4–1,5 тоже могут указывать на сосудистые проблемы — в частности, такие значения нередко встречаются при диабете, когда поражение сосудов происходит по другому механизму.
— Регулярный контроль этого показателя на ранних этапах помогает вовремя заметить изменения и принять меры. Если вы обнаружили отклонения от нормы, обязательно обратитесь к специалисту и пройдите УЗИ сосудов, — предупредил Максим Абасов.
