Утренняя гипертония: почему высокое давление после сна опасно для здоровья
Утренняя гипертония — это состояние, характеризующееся аномально высоким показателем давления крови в ранние часы дня, независимо от АД в остальное время дня. Российский невролог Сергей Длин рассказал, почему утром давление может быть опасно для здоровья.
По словам Сергея Длина, ночная и утренняя гипертония — когда давление повышается во сне или сразу после пробуждения — в разы увеличивает риск инфаркта миокарда, геморрагического инсульта и ускоряет развитие атеросклероза:
— В норме во время сна давление должно снижаться на 10–20 %, давая отдых сердцу и сосудам. Ночная гипертония — это состояние, когда этого снижения не происходит или давление даже растет. Самый опасный сценарий — когда днем давление в норме, а ночью подскакивает. Организм лишается периода восстановления, а сердце и сосуды работают на износ. Опасность усугубляется тем, что во сне человек не чувствует симптомов и не может среагировать. Именно поэтому пик вызовов скорой помощи при инфарктах и инсультах приходится на ночные и утренние часы.
Сергей Длин рассказал, как обнаружить проблему. Есть два ключевых метода.
- Измерение давления сразу после пробуждения. Делать это нужно, не вставая с кровати, до приема пищи, воды или кофе. Показатель 140/90 мм рт. ст. и выше — тревожный сигнал.
- СМАД — суточный мониторинг артериального давления. Это золотой стандарт диагностики. Прибор автоматически измеряет давление каждые 20–30 минут, в том числе ночью. Назначается и анализируется врачом.
— Откуда берется ночная гипертония? Причины делятся на немодифицируемые (на которые мы не можем повлиять, например, возрастное снижение эластичности сосудов) и модифицируемые — те, что в нашей власти, — пояснил Сергей Длин. — На что стоит обратить внимание? Первое — абдоминальное ожирение (жир в области живота). Жировая ткань вырабатывает вещества, вызывающие спазм сосудов и повышение давления. Второе — употребление алкоголя, особенно перед сном. Алкоголь нарушает структуру сна и механизмы, расслабляющие сосуды. Третье — избыток соли в рационе задерживает жидкость, увеличивает объем крови и давление. Четвертое — сопутствующие болезни: диабет, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), заболевания почек. Пятое — нарушения сна, особенно ночное апноэ (остановки дыхания во сне). При апноэ происходит резкое падение уровня кислорода, выброс гормонов стресса, спазм сосудов и скачок давления. Эпизоды повторяются десятки раз за ночь.
