Знакомая ситуация: вам за 40, вы нагнулись за сумкой — и спину будто заклинило. Боль тянется в ягодицу и дальше, по ноге. Порой за этой болью прячется то, что ни греть, ни «перетерпеть» нельзя. Российский невролог Сергей Длин рассказал о причинах резкой боли, пишет sb.by.

Как пояснил Сергей Длин, многие люди при резкой боли в пояснице думают, что защемило седалищный нерв:

— Но далеко не всегда дело именно в нем. Седалищный нерв — самый длинный и толстый в нашем теле. Он берет начало в поясничном отделе, проходит через ягодицу и тянется по задней поверхности бедра и голени вплоть до стопы. Поэтому при его воспалении боль часто идет именно по этому пути. При этом «защемление» — это не отдельная болезнь, а симптом: боль вдоль нерва, у которой всегда есть своя причина.

Сергей Длин рассказал, почему диагноз «защемление» ставят себе чуть ли не все, у кого случаются резкие боли в пояснице:

— Всё просто: картина слишком узнаваемая, а термин на слуху. Но ориентироваться на стереотипы опасно. Конечно, настоящее защемление бывает: для него типична боль, уходящая из поясницы вниз по задней стороне ноги (нередко ниже колена), к ней могут добавляться онемение, «мурашки», слабость в стопе. Еще один характерный признак: если лежа на спине поднять прямую больную ногу, боль усиливается. Но подтвердить или опровергнуть защемление может только врач.

Сергей Длин добавил, что самая частая реакция на такую боль — грелка, разогревающая мазь, пояс из собачьей шерсти. По его словам, тепло действительно ненадолго помогает: оно расслабляет мышцы и отвлекает от дискомфорта:

— Но это лишь маскирует проблему. В острой фазе прогревание даже вредно: оно усиливает отек, из‑за чего боль может стать сильнее. А если причина серьезная, «согревающие» меры крадут драгоценное время.

Врач перечислил возможные причины боли в пояснице:

1. Межпозвоночная грыжа. Со временем диски между позвонками теряют упругость, часть диска может выпячиваться и сдавливать нервный корешок — так возникает воспаление седалищного нерва. С этим нужно разбираться с врачом, домашние методы тут не помогут.
2. Спазм грушевидной мышцы. Эта мышца расположена глубоко в ягодице. При спазме она сдавливает седалищный нерв, вызывая почти такую же боль, как при проблемах с позвоночником. Греть поясницу в этом случае бесполезно: проблема ниже, и работать нужно именно с мышцей.
3. Патология тазобедренного сустава. Изношенный сустав может давать боль в ягодице, паху и бедре — ее легко спутать с корешковой болью. Пока человек растирает поясницу, разрушение сустава продолжается.
4. Сосудистые проблемы. Если просвет артерии сужен, ноге при ходьбе не хватает крови — появляется ноющая и тянущая боль. Она утихает, когда человек останавливается. Дополнительные признаки: стопы мерзнут и бледнеют.
5. Редкие, но опасные причины. Иногда под «прострелом» скрываются опухоль или воспаление в позвоночнике. На это могут указывать: боль, которая не проходит в покое и беспокоит по ночам, повышение температуры, необъяснимая потеря веса, нарастающая слабость в ноге.

Невролог рассказал, когда к врачу нужно идти немедленно:

 — Есть тревожные сигналы, при которых откладывать визит нельзя: онемение в промежности и на внутренней стороне бедер; проблемы с мочеиспусканием или стулом; нарастающая слабость ноги, «провисание» стопы; онемение и боль сразу в обеих ногах; боль после травмы (падения); боль на фоне температуры; боль, которая не зависит от позы и мешает спать по ночам.