Почему кружится голова и появляется шатающаяся походка? Врач-невролог Ксения Касаурова объяснила возможные причины и рассказала, к кому следует обратиться и какие исследования нужно провести.

Почти каждый человек хоть раз сталкивался с такой проблемой, когда при резком вставании начинает кружиться голова, темнеть в глазах или ощущается шаткость при ходьбе. Мало кто знает, к кому следует обратиться и какие исследования нужно провести в таком случае.

— Описание признаков головокружения необходимо для определения его причин. Поэтому мы, врачи-отоневрологи, часто просим описать свое состояние без использования слова «головокружение», — рассказала эксперт. — Если пациент говорит о том, что чувствует, как будто он кружится на карусели и ощущает повороты предметов или себя в пространстве, то такое состояние мы называем системным. И, скорее всего, это указывает на поражение вестибулярного аппарата. В таком случае мы направляем пациента к вестибулологу. Если пациент ощущает неуверенность при ходьбе, чувствует себя «пьяным», заваливается куда-то, тогда мы проводим полный неврологический осмотр, а также решаем, какие исследования он будет проходить. Потому что такие состояния могут быть связаны со многими патологиями нашего организма.

Ощущение головокружения может возникать из-за снижения железа, анемии, из-за полинейропатии, которая часто сопровождает такие заболевания, как сахарный диабет, или какие-то профессиональные деформации, объяснила врач:

— Также головокружение может возникать при повреждении мозжечка, инсульте или рассеянном склерозе и других поражениях центральной нервной системы. Но одна из самых частых причин ощущения головокружения не системного характера — состояние, которое вызвано повышенной тревогой либо депрессией. В медицине мы его называем ПППГ, или персистирующее постуральное перцептивное головокружение. А если говорить о наиболее частых причинах системного головокружения, то это ДППГ — доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение. Такое заболевание характеризуется выраженным головокружением, как будто человек катается на карусели или вертолете, при смене положения головы, поворотах, принятии положения лежа. Но такое головокружение очень быстро проходит — несмотря на то что в момент его появления кажется, что мир уходит из-под ног.

На приеме у отоневролога помимо оценки неврологического статуса врачом собирается подробный анамнез. И на основании возраста или соматической патологии эксперт решает, какие необходимы дополнительные исследования для постановки диагноза.

СБ